D_NQ_NP_559901-MLV20428640622_092015-F.jpg' alt='Descargar Manual Harrison De Medicina Interna' title='Descargar Manual Harrison De Medicina Interna' />Neumona adquirida en la comunidad. Para otros usos de este trmino, vase neumona. La neumona adquirida en la comunidad NAC1 es una enfermedad infecciosa que afecta a los pulmones, especficamente en individuos quienes no hayan sido recientemente hospitalizados. La neumona adquirida en la comunidad es un tipo de neumona y afecta a personas de todas las edades. La NAC ocurre en todo el mundo y es una de las principales causas de enfermedad y mortalidad. Por lo general se adquiere este tipo de neumona al inhalar o aspirar microorganismospatgenos como las bacterias, virus, hongos y parsitos adquiridos fuera del ambiente hospitalario. Los pacientes con neumona adquirida en la comunidad suelen presentar tos, fiebre, escalofros, fatiga, dificultad para respirar, y dolor en el pecho. La NAC, es diagnosticada con el cuadro clnico y el examen fsico. La radiologa3 y exmenes de laboratorio, como el cultivo de esputo, son a menudo usados para complementar el diagnstico clnico. Una persona que presenta sntomas de neumona adquirida en la comunidad, puede requerir hospitalizacin, en especial si por juicio mdico el paciente tiene factores que eleven su riesgo de morir. Algunos de esos factores de riesgo incluyen tener una edad mayor de 6. VIH o lupus eritematoso sistmico. Las guas de consenso de varias organizaciones recomiendan el tratamiento emprico con antibiticosmacrlidos, fluoroquinolonas, o doxiciclina. Los pacientes hospitalizados deben tener sus antibiticos rotados a la va oral una vez presenten mejora de los sntomas, permanecen sin fiebre, y son capaces de tolerar los medicamentos por va oral. Algunas formas de NAC pueden ser prevenidas con la vacunacin infantil. EpidemiologaeditarLa neumona adquirida en la comunidad afecta a personas de todas las edades, aunque las cifras ms elevadas se observan en los nios de muy corta edad y en los ancianos, en especial en los meses de invierno. La tasa global vara entre 8 y 1. Alzheimer, fibrosis qustica y enfisema6 as como sujetos inmunosurpimidos, como quienes estn infectados con VIH en quienes el riesgo es unas 4. La entidad clnica en la que se combina el alcoholismo, leucopenia y sepsis por neumococos conlleva una tasa bruta de mortalidad de 8. La Organizacin Mundial de la Salud reporta que el promedio de defunciones en pases en vas de desarrollo es cercano a 7. El riesgo de contraer neumona comunitaria tambin se ve fuertemente ligado a la prevalencia de la enfermedad en el ambiente que se presenta, por ejemplo, se ve disminuida su incidencia en pacientes jvenes con fcil acceso a buena atencin mdica primaria, mientras que se ve considerablemente aumentada en poblaciones con un pobre acceso a servicios de atencin mdica. Es ms frecuente ver neumonas comunitarias durante los meses de invierno que en otras pocas del ao. El cuadro clnico de una neumona adquirida en la comunidad NAC resulta tanto de la invasin y dao directo de los microorganismos, as como de la respuesta del sistema inmune del hospedador ante la infeccin. Los mecanismos de la infeccin varan entre los diferentes microorganismos, y la respuesta inmune es tambin diferente entre un individuo y el otro. Incluso cepas de microorganismos dentro de una especie dada, originan tasas de morbilidad y mortalidad variables, siendo mxima en infecciones por P. Klebsiella, E. coli, S. Acinetobacter. Un serotipo de neumococo o estafilococo puede producir una cifra mayor de mortalidad que las otras, etctera. Tpicamente, los virus llegan a los pulmones en gotas, entrando por la boca o nariz durante cada inhalacin. Una vez en las vas respiratorias, los virus invaden las clulas que revisten el trayecto y los alvolos. Esta invasin con frecuencia conlleva a la muerte celular de manera directa por el virus o por autodestruccin de la clula misma, un proceso llamado apoptosis. Un dao mayor a la arquitectura pulmonar ocurre cuando el sistema inmune responde a la infeccin. Las glbulos blancos, en especial los linfocitos son responsables de la activacin de una variedad de molculas llamadas citoquinas, que causan la salida de fluido hacia el alvolo. Esta combinacin de muerte celular y de llenado alveolar con lquido interrumpe el transporte de gases hacia el torrente sanguneo y viceversa. Los virus son capaces tambin de causar dao a otros rganos y tejidos, por lo que una infeccin viral puede acompaarse de trastornos de diversas funciones corporales. Adicionalmente, los virus hacen que el cuerpo se vuelva susceptible a infecciones bacterianas, por lo que una neumona viral adquirida en la comunidad puede verse complicada con una neumona bacteriana. Las bacterias y los hongos tambin entran por va inhalatoria, aunque pueden llegar a los pulmones por va sangunea si hay otras regiones del cuerpo que estn infectadas. A menudo, las bacterias habitan normalmente las vas respiratorias altas y estn siendo constantemente inhaladas al alvolo pulmonar. Una vez en el alvolo, las bacterias y hongos viajan a los espacios entre las clulas y entre un alvolo y el otro por medio de poros interconectantes. La invasin activa a que el sistema inmune responda enviando glbulos blancos responsables de atacar a los microorganismos. Los neutrfilosenvuelven y destruyen a los organismos ofensores pero a la vez liberan citoquinas que resultan en la activacin general, no solo localizada, del sistema inmune. Ello resulta en la aparicin de fiebre, escalofros y fatiga que son sntomas frecuentes de una NAC. Si las bacterias u hongos salen del pulmn hacia la circulacin sistmica, puede iniciarse una enfermedad severa llamada shock sptico, en el que la presin sangunea se reduce a tal punto que causa daos a mltiples regiones del cuerpo, incluyendo el cerebro, rin y el corazn. Hay una variedad de parsitos que afectan a los pulmones. K6CRmesfKNU/hqdefault.jpg' alt='Descargar Manual Harrison De Medicina Interna' title='Descargar Manual Harrison De Medicina Interna' />El Sexto, breve novela de Jose Maria Arguedas 1961, cuenta las experiencias de Gabriel durante su prisin en la conocida crcel limea. La fetidez, el aspecto. JPY Japanese Yen Latest News, Analysis and Forex. Latest JPY market news, analysis and Japanese Yen trading forecast from leading. Universidad nacional autnoma de mxico facultad de medicina plan de estudios de la licenciatura de medico cirujano formato de la asignatura. En general estos parsitos entran al cuerpo por la piel o al ser tragados. Una vez en el cuerpo, los parsitos viajan a los pulmones, frecuentemente por la sangre, aunque pueden hacerlo por otras vas, algunas de ellas invasivas, daando en su paso a varios rganos. En los pulmones, son responsables de una combinacin similar a la bacteriana, de destruccin celular y dao inmune, lo que causa un trastorno en el transporte de oxgeno. Radiografa de trax mostrando opacidad aumentada en ambos campos pulmonares, indicativo de neumona, en un paciente con SARS. Counter Strike 2.6. Se han identificado ms de 1. Los ms frecuentes difieren entre diferentes grupos de personas. Los recin nacidos, nios y adultos tienen riesgos de diferentes espectros de microorganismos infecciosos. Estos pueden adquirir infecciones pulmonares antes de nacer bien sea al respirar lquido amnitico infectado o por una infeccin transmitida por la madre a travs de la placenta. El recin nacido puede inhalar o aspirar lquido del canal vaginal durante el parto. La infeccin ms importante en neonatos es la causada por la bacterias Streptococcus agalactiae, tambin llamado Streptococcus de Grupo B GBS causante de un 5. Otras causas bacterianas en el perodo neonatal incluyen la bacteria Listeria monocytogenes y la tuberculosis. Los virus pueden ser transferidos de la madre a su beb, tal es el caso del virus del herpes simple que es la ms frecuente y la ms mortal. El adenovirus, el virus de la parotiditis, y el enterovirus pueden tambin causar esta enfermedad. En nios mayores, la NAC refleja una exposicin ms prolongada a los microorganismos.